硬膜下血肿与蛛网膜下腔出血有什么区别

硬膜下血肿与蛛网膜下腔出血的主要区别在于出血部位、病因及临床表现。硬膜下血肿是血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，多由外伤导致；蛛网膜下腔出血则是血液流入蛛网膜下腔，常见于动脉瘤破裂或脑血管畸形。

硬膜下血肿通常由头部外伤引起，如跌倒或撞击，血液在硬脑膜下缓慢积聚，可能表现为头痛、意识模糊或肢体无力。慢性硬膜下血肿症状可能逐渐加重，易被误诊为痴呆。急性硬膜下血肿病情进展迅速，需紧急手术清除血肿。

蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤破裂或脑血管异常导致，血液直接进入脑脊液循环，引发突发剧烈头痛、颈部僵硬及呕吐。典型症状包括闪电样头痛和意识丧失，需通过CT或腰椎穿刺确诊。治疗需优先处理出血原因，如介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤。

预防硬膜下血肿需注意头部防护，避免外伤，老年人尤其要防跌倒；蛛网膜下腔出血的预防包括控制高血压、戒烟及定期筛查脑血管异常。两者均需及时就医，硬膜下血肿可能需钻孔引流或开颅手术，蛛网膜下腔出血则需神经外科干预。恢复期应遵医嘱进行康复训练，监测神经系统症状变化，避免复发或并发症。