肩膀疼痛的原因有哪些

肩膀疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎等原因引起，通常表现为活动受限、夜间痛感加重等症状。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉导致。患者可能出现肩部僵硬、抬臂困难等症状。急性期需减少活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复训练改善功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，常伴有颈部酸胀和上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。可通过颈椎牵引缓解压迫，使用甲钴胺片营养神经，严重时需考虑椎间孔镜手术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复过度使用导致，表现为抬臂无力、特定角度剧痛。核磁共振可明确诊断，部分撕裂可注射玻璃酸钠保护关节，完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈疼痛伴局部红肿。X线可见钙化灶，早期可用体外冲击波治疗促进钙质吸收，疼痛明显时短期服用洛索洛芬钠片。

5、骨关节炎

肩关节软骨磨损导致骨赘形成，晨起僵硬且活动后稍缓解。关节腔注射糖皮质激素可短期改善症状，日常需避免提重物，严重变形者需人工关节置换。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎前倾，睡眠时避免压迫患侧肩膀，可进行钟摆运动等低强度锻炼维持关节活动度。急性期疼痛可使用冰敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随发热、关节变形等症状，应及时至骨科或康复科就诊完善影像学检查。