玻璃体疾病有哪些

玻璃体疾病主要包括玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体后脱离、玻璃体炎症及遗传性玻璃体视网膜病变等。这些疾病可能由年龄增长、外伤、炎症、血管病变或遗传因素引起，需通过眼底检查、超声或光学相干断层扫描确诊。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊多因年龄增长导致玻璃体液化或胶原纤维凝聚，表现为眼前飞蚊症或点状阴影。高度近视、眼内炎症或出血可能加重症状。轻度混浊可观察随访，严重影响视力时需行玻璃体切割术。日常避免剧烈运动及眼部撞击，定期复查眼底。

2、玻璃体积血

玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或眼外伤，血液进入玻璃体腔导致视力骤降。急性期需卧床休息并冷敷，遵医嘱使用止血敏注射液或云南白药胶囊。大量出血未吸收者需玻璃体切除联合视网膜激光治疗，同时控制原发病。

3、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理性改变，多见于50岁以上人群。突发闪光感或飞蚊增多需警惕视网膜裂孔风险。通过散瞳眼底检查排除并发症，无须特殊治疗但需避免剧烈转头动作，定期监测视网膜状态。

4、玻璃体炎症

玻璃体炎症多继发于葡萄膜炎、眼内炎或全身感染，表现为雾视、眼痛及畏光。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，严重者联合地塞米松磷酸钠注射液球旁注射。病因治疗是关键，如结核性葡萄膜炎需口服异烟肼片联合利福平胶囊。

5、遗传性玻璃体视网膜病变

遗传性病变如Wagner综合征或Stickler综合征，表现为早年玻璃体液化、视网膜格子样变性。基因检测可确诊，需终身随访防止视网膜脱离。青少年期可预防性视网膜激光，出现裂孔时采用巩膜扣带术，避免接触性运动。

玻璃体疾病患者应保持低脂低糖饮食，补充叶黄素及维生素C延缓退化。避免长时间用眼疲劳，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现飞蚊突然增多、视野缺损或闪光感应立即就医，糖尿病患者需严格控糖并每半年检查眼底。建议40岁以上人群每年进行眼科体检，早期发现玻璃体及视网膜病变。