腹绞痛呕吐是怎么回事
腹绞痛伴随呕吐可能由胃肠炎、肠梗阻、胆石症、胰腺炎、阑尾炎等原因引起，可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、胃肠炎
进食不洁食物或病毒感染可能引发胃肠炎，表现为阵发性脐周绞痛、频繁呕吐及腹泻。发病与病原体侵袭肠黏膜有关，可能伴随低热、脱水症状。治疗需禁食6-8小时，口服补液盐溶液，必要时使用蒙脱石散止泻、消旋卡多曲颗粒调节分泌，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
2、肠梗阻
术后粘连或肠道肿瘤可能导致机械性肠梗阻，出现剧烈绞痛、呕吐胆汁样物及停止排便排气。腹部可见肠型蠕动波，听诊肠鸣音亢进。需禁食胃肠减压，静脉补充水电解质，使用山莨菪碱注射液解痉，严重者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
3、胆石症
胆囊结石嵌顿在胆总管时引发胆绞痛，表现为右上腹钻顶样痛向右肩放射，呕吐后不缓解。可能伴随黄疸、陶土色大便。超声检查可确诊，急性期需注射盐酸哌替啶注射液镇痛，择期行腹腔镜胆囊切除术，合并感染时用头孢曲松钠注射液抗炎。
4、胰腺炎
暴饮暴食或胆道疾病诱发胰腺炎，产生持续性上腹剧痛伴腰背部放射，呕吐物含胆汁。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。治疗需绝对禁食，静脉输注奥美拉唑钠注射液抑制胰酶分泌，疼痛剧烈时用盐酸布桂嗪注射液镇痛，重症需血浆置换。
5、阑尾炎
阑尾管腔阻塞导致化脓性炎症，初期表现为脐周隐痛后转移至右下腹，呕吐伴低热。查体麦氏点压痛反跳痛阳性。血常规显示中性粒细胞升高，需急诊行阑尾切除术，术前静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液预防感染，术后用氨苄西林胶囊巩固治疗。
出现腹绞痛呕吐时应立即停止进食，采取侧卧位防止误吸呕吐物，用热水袋热敷腹部时温度不超过50℃避免烫伤。记录呕吐物性状、腹痛部位及持续时间供医生参考，就医前避免自行服用止痛药掩盖病情。恢复期饮食从米汤、藕粉等流质开始逐步过渡，每日分6-8次少量进食，避免牛奶、豆类等产气食物。保持充足休息，症状缓解后2周内禁止剧烈运动。
