举而不坚或坚而不久，该怎么治疗
举而不坚或坚而不久通常属于勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能障碍。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流供应。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。适度运动如快走、游泳等有氧运动可改善血液循环。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。控制体重在正常范围，避免肥胖加重代谢异常。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍需进行专业心理干预。性表现焦虑可能形成恶性循环，建议伴侣共同参与治疗。认知行为疗法可帮助纠正错误性观念，缓解紧张情绪。必要时可配合心理咨询，改善夫妻沟通模式。避免过度关注勃起状态，减轻心理压力。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，需在医生指导下使用。西地那非片能增强一氧化氮介导的血管舒张作用，改善勃起硬度。他达拉非片作用时间较长，适合规律性生活者。伐地那非片起效较快，可在性生活前服用。这些药物禁与硝酸酯类药物同服，可能引起严重低血压。用药期间出现持续勃起超过4小时需立即就医。
4、物理治疗
真空负压装置通过负压促使血液流入阴茎海绵体。使用时将阴茎置入圆柱体，通过手动或电动泵产生负压，待勃起后于阴茎根部放置收缩环。该方法适用于药物禁忌者，但可能引起淤血、疼痛等不适。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善组织微循环，需多次治疗才能见效。
5、手术治疗
严重器质性病变经保守治疗无效者可考虑手术。阴茎假体植入术包括可膨胀型和半硬型假体，能模拟自然勃起过程。血管重建术适用于明确动脉供血不足的年轻患者。手术存在感染、机械故障等风险，需严格评估适应症。术后需定期随访，避免剧烈运动导致假体移位。
勃起功能障碍患者应建立健康生活方式，保持适度运动频率，每周进行3-5次有氧运动。饮食注意营养均衡，适量补充锌、精氨酸等营养素。避免滥用壮阳保健品，部分产品非法添加西药成分。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。定期监测血压血糖，控制基础慢性疾病。症状持续不缓解需及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素、阴茎血流等检查明确病因。
