如何治疗带状疱疹疼痛

带状疱疹疼痛可通过抗病毒药物、镇痛药物、神经阻滞、物理治疗及心理干预等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。

1、抗病毒药物

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。发病72小时内用药效果最佳，需遵医嘱足疗程。此类药物可能引起头痛或胃肠不适，肾功能不全者需调整剂量。

2、镇痛药物

对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛。重度疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。阿片类药物如曲马多缓释片仅限短期用于难治性疼痛，需警惕成瘾性。

3、神经阻滞

局部注射利多卡因注射液或复方倍他米松注射液进行神经阻滞，能快速缓解急性期疼痛。该操作需由疼痛科医师在超声引导下完成，可能发生局部出血或神经损伤，禁用于凝血功能障碍患者。

4、物理治疗

急性期采用冷敷减轻炎症，后期改用红外线照射促进皮损愈合。经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导，每周治疗3-5次。治疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦水疱。

5、心理干预

慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛应对能力。正念减压训练通过呼吸调控降低疼痛敏感度，建议每日练习20-30分钟。家属应避免过度关注疼痛表述，鼓励患者参与社交活动。

带状疱疹疼痛患者需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用生理盐水清洁皮损区域。饮食宜选择富含维生素B12的鱼类、蛋类及优质蛋白，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免出汗过多。若疼痛持续超过3个月或出现视力模糊、排尿困难等并发症，应立即至疼痛科或神经内科就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。