出现飞蚊症是怎么回事

飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过定期观察、激光治疗、手术治疗、药物治疗、原发病治疗等方式改善。飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，可能伴有闪光感。

一、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的生理性改变，玻璃体从凝胶状态变为液体，产生混浊物投影在视网膜上。患者眼前可能出现点状、线状或蛛网状阴影，随眼球转动飘动。这种情况一般无须特殊治疗，建议避免过度用眼，定期进行眼科检查。

二、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离指玻璃体与视网膜分离，多见于高度近视或老年人。患者突然出现环形或蜘蛛网样漂浮物，可能伴有闪光感。通常采用定期观察，若出现大量黑影或视力下降需及时就医，严重时可能需进行玻璃体切割术。

三、视网膜裂孔

视网膜裂孔可由玻璃体牵拉视网膜引起，属于急症。患者眼前出现大量烟灰样漂浮物，伴有闪光感或视野缺损。需立即进行眼底检查，确诊后可采用激光光凝术或冷冻治疗封闭裂孔，防止视网膜脱离。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫状体等部位的炎症反应，炎症细胞进入玻璃体形成混浊。患者伴有眼红、眼痛、畏光等症状，飞蚊现象可能持续存在。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，严重时需口服糖皮质激素。

五、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变导致视网膜血管渗漏，血液进入玻璃体形成漂浮物。患者多有糖尿病史，伴随视力模糊、视物变形。需严格控制血糖，根据病情选择激光光凝、玻璃体切割术或雷珠单抗注射液等抗血管内皮生长因子治疗。

飞蚊症患者应注意避免剧烈运动和头部震动，高度近视者需定期检查眼底。日常可佩戴防紫外线眼镜，保持充足睡眠，适当补充含维生素C和锌的食物。若漂浮物突然增多、伴有闪光或视野缺损，应立即就医排查视网膜病变。长期存在的飞蚊症可通过眼底光学相干断层扫描等检查评估风险，多数生理性飞蚊症可通过适应逐渐缓解。