冠脉痉挛的症状
冠脉痉挛的症状主要有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥等。冠脉痉挛可能与吸烟、情绪激动、寒冷刺激等因素有关，通常表现为心前区压榨性疼痛、濒死感等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受规范治疗。
1、胸痛
胸痛是冠脉痉挛最典型的症状，多表现为心前区或胸骨后突发性压榨样疼痛，常向左侧肩背部放射。疼痛程度剧烈时可伴有大汗淋漓，持续时间多为5-15分钟。这种胸痛与典型心绞痛不同，常在静息状态尤其是夜间发作，含服硝酸甘油片可快速缓解。发作时心电图可见ST段抬高，缓解后恢复正常。
2、胸闷
胸闷感多伴随胸痛出现，患者常描述为胸部沉重感或紧缩感，类似重物压迫。症状发作时可能伴有明显的焦虑情绪，部分患者会不自主抓握胸前衣物。这种胸闷在活动后不加重，反而在安静休息时更易发生，与劳力型心绞痛的胸闷特点相反。
3、心悸
心悸表现为突然出现的心跳加速或不规则感，患者可自觉心脏剧烈跳动或漏跳。发作时脉搏检测可能发现心律不齐，严重时可引发短阵室性心动过速。这种症状与冠状动脉暂时性闭塞导致心肌缺血相关，可能伴随血压波动，但通常不会造成持续性心律失常。
4、呼吸困难
呼吸困难多在胸痛发作时出现，患者感觉呼吸费力或气不够用，但实际血氧饱和度往往正常。这种症状与心肌缺血引起的反射性呼吸加快有关，严重时可能出现端坐呼吸。发作时肺部听诊通常无异常，可与心源性哮喘相鉴别。
5、晕厥
晕厥是冠脉痉挛的严重表现，由严重心肌缺血引发恶性心律失常或心输出量骤降所致。发作前常有黑蒙、头晕等先兆症状，意识丧失时间通常较短。这种情况提示痉挛导致大面积心肌缺血，需立即就医处理，可能诱发急性心肌梗死或猝死。
冠脉痉挛患者应严格戒烟并避免被动吸烟，冬季注意保暖防止冷空气刺激。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入。可遵医嘱备用硝酸甘油喷雾剂，发作时立即舌下喷服。定期复查心电图、冠状动脉CT等检查，评估血管痉挛程度和心肌缺血情况。若症状频繁发作或加重，需考虑冠状动脉造影检查明确诊断。
