过敏性紫癜皮损特点

过敏性紫癜的皮损特点主要表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，可能伴有轻微瘙痒或触痛。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积导致的小血管炎，皮损特点主要有紫癜分布对称、压之不褪色、分批出现、可融合成片、可能伴随其他系统症状。

1、紫癜分布对称

过敏性紫癜的皮损通常对称分布于双下肢伸侧及臀部，尤其是小腿和足踝部位。这种对称性分布与血液循环压力及免疫复合物沉积特点有关。皮损初期可能仅表现为针尖大小的红色斑点，随着病情进展可逐渐扩大。患者行走或站立时可能因重力作用加重皮损分布。

2、压之不褪色

皮损表现为真皮层出血性改变，用手指按压时不会褪色，这与充血性皮疹有明显区别。瘀点或瘀斑颜色初期呈鲜红色，逐渐变为暗红色、紫红色，最后转为黄褐色消退。这种颜色变化过程与皮下出血的吸收过程相关，通常需要1-2周时间。

3、分批出现

皮损具有分批出现的特点，新旧皮损可同时存在。新发皮损颜色较鲜艳，陈旧皮损颜色较暗沉。这种反复发作的特性与疾病活动期免疫复合物持续形成有关。部分患者可能在数周内经历多次皮损发作，尤其在感染或劳累后容易复发。

4、可融合成片

严重时散在瘀点可融合成大片瘀斑，甚至出现血疱或坏死。融合性皮损多见于关节周围或受压部位，提示血管炎程度较重。这类皮损愈合后可能遗留暂时性色素沉着，但通常不会形成瘢痕。儿童患者更易出现大面积融合性皮损。

5、伴随系统症状

约半数患者除皮肤表现外，可能伴随关节肿痛、腹痛或肾脏损害。关节症状多累及膝踝等大关节，表现为游走性疼痛。腹部症状包括脐周绞痛、恶心呕吐等。肾脏受累时可出现血尿或蛋白尿，需要密切监测肾功能变化。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动加重皮损。饮食宜清淡，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物摄入。穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，保持患处清洁干燥。如出现关节肿痛、腹痛或尿色改变应及时就医，定期复查尿常规监测肾脏情况。急性期需卧床休息，抬高下肢促进血液回流。恢复期可逐步增加活动量，但需避免过度疲劳。