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左室舒张功能减退需要治疗吗

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左室舒张功能减退是否需要治疗需根据具体病情决定。多数轻度减退无须特殊治疗,少数伴随心衰症状者需药物干预。左室舒张功能减退可能与高血压冠心病心肌病等因素有关,建议定期复查心脏超声并监测症状变化。

左室舒张功能减退是心脏舒张期充盈能力下降的表现,常见于中老年人群。早期可能无明显症状,仅在心脏超声检查中发现E/A比值异常或左房扩大等指标变化。这类患者通常建议控制基础疾病,如规律服用降压药管理高血压,通过低盐饮食和适度运动改善血管弹性。合并肥胖或糖尿病者需减重及调控血糖,避免加重心脏负荷。每6-12个月复查心脏超声可动态评估功能变化。

当出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心衰症状时,提示舒张功能减退已影响心脏代偿能力。此时需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构,利尿剂缓解水钠潴留,β受体阻滞剂控制心率以延长心室充盈时间。若合并快速房颤还需抗凝治疗预防血栓。严重病例可能需住院进行静脉用药调整,甚至考虑心脏再同步化治疗。

日常需避免高盐饮食和过量饮水,每日监测体重变化。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,但避免剧烈运动诱发呼吸困难。出现咳嗽加重、夜间不能平卧等症状时应及时心内科就诊。长期随访中需注意血压、血脂等指标控制,戒烟限酒有助于延缓心功能恶化。

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