葡萄胎发作了怎么办

葡萄胎发作可通过清宫手术、化疗、随访监测、心理疏导、预防感染等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、营养缺乏、内分泌失调、卵巢功能异常、既往葡萄胎病史等原因引起。

1、清宫手术

清宫手术是葡萄胎发作后的首选治疗方式，通过负压吸引或钳刮术清除宫腔内异常增生的绒毛组织。手术需在超声引导下进行，避免子宫穿孔。术后需将组织送病理检查以明确性质。清宫后可能出现阴道出血、下腹隐痛等症状，通常1-2周内逐渐缓解。

2、化疗

对于高危型葡萄胎或恶变为侵蚀性葡萄胎的情况，需采用甲氨蝶呤注射液、放线菌素D注射液等化疗药物。化疗可杀灭残留的滋养细胞，降低恶变概率。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，可能出现恶心、脱发等副作用。

3、随访监测

术后需定期检测血人绒毛膜促性腺激素水平，每周1次直至连续3次阴性，之后每月1次持续半年。期间需复查盆腔超声，观察子宫复旧情况。若HCG水平持续升高或出现肺部转移灶，提示可能恶变。

4、心理疏导

葡萄胎患者常伴随焦虑和抑郁情绪，可通过专业心理咨询缓解心理压力。建议加入患者互助小组，分享康复经验。家属应避免责备或过度保护，给予情感支持。

5、预防感染

术后2周内禁止盆浴和性生活，保持会阴清洁。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物时需及时就医。可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，但不可自行服用抗生素。

葡萄胎患者术后半年内需严格避孕，推荐使用避孕套或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和叶酸的食物，促进造血功能恢复。每日保证8小时睡眠，避免剧烈运动。再次怀孕前建议进行遗传咨询和全面孕前检查。