我近段时间感觉耳朵里面有东西堵住

耳朵里面有东西堵住的感觉，医学上称为耳闷胀感，可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、突发性耳聋或梅尼埃病等原因引起。处理方式主要有耵聍取出、药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺及生活调理等。

一、耵聍取出

耳闷最常见的原因是耵聍，也就是俗称的耳屎，过多堵塞了外耳道。这种情况通常没有疼痛，但会感到明显的堵塞感和听力下降。患者不应自行用棉签或挖耳勺掏挖，以免将耵聍推得更深或损伤耳道皮肤。正确的处理方式是前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业的器械，如耵聍钩或吸引器，在直视下将耵聍安全取出。对于质地坚硬的耵聍，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂，待其软化后再行取出。

二、药物治疗

若耳闷由中耳腔积液引起，即分泌性中耳炎，则需要使用药物。这种情况常继发于感冒、鼻炎或腺样体肥大，导致咽鼓管不通，中耳形成负压并产生渗出液。患者可能伴有耳内进水感、耳鸣或自听增强。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括减轻黏膜水肿的糠酸莫米松鼻喷雾剂，促进分泌物排出的桉柠蒎肠溶软胶囊，以及缓解过敏症状的氯雷他定片。对于合并细菌感染的情况，医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

三、咽鼓管吹张

咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的管道，功能不良时无法平衡中耳内外压力，导致耳闷、耳鸣。这常见于鼻炎、鼻窦炎患者或乘坐飞机后。治疗上，除了使用鼻用喷雾剂减轻鼻咽部水肿，医生还可能进行咽鼓管吹张术。患者可通过捏鼻鼓气法自行尝试，但更有效的是由医生采用波氏球法或导管法进行专业吹张，以直接扩张咽鼓管，改善通气。

四、鼓膜穿刺

当分泌性中耳炎的积液粘稠，通过药物和吹张无法排出，且耳闷、听力下降症状持续时，可能需要进行鼓膜穿刺。这是一种门诊小手术，医生在局部麻醉下，用细针穿刺鼓膜，抽出中耳腔内的积液。术后耳闷感常能立即缓解。对于反复发作的患者，医生可能会考虑放置鼓膜通气管，以长期保持中耳通气引流。

五、生活调理

对于因气压变化、疲劳或轻度鼻炎引起的暂时性耳闷，生活调理有助于缓解。可以尝试咀嚼口香糖、打哈欠或吞咽动作来主动开放咽鼓管。保持鼻腔通畅，使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻涕，应单侧轻轻擤。保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张，因为焦虑情绪可能加重主观的耳部不适感。如果乘坐飞机，在起飞和降落时可多做吞咽动作。

出现耳闷胀感时，不建议自行诊断或用药。首先应避免自行掏耳，防止损伤。可以尝试简单的吞咽动作观察是否缓解。若症状持续超过两天，或伴有耳痛、耳鸣、听力明显下降、眩晕等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查外耳道和鼓膜情况，必要时进行声导抗测听和纯音测听来评估中耳功能及听力水平，明确病因后给予针对性治疗。日常生活中，注意耳部卫生，避免污水入耳，积极治疗上呼吸道感染和鼻部疾病，有助于预防耳闷的发生。