牛皮癣中医诊断介绍

牛皮癣在中医称为白疕，中医诊断主要依据皮损特征、舌脉象及体质辨证，常见证型有血热证、血瘀证、血燥证、湿热蕴结证及冲任不调证。

一、血热证

血热证多见于疾病进展期，皮损呈鲜红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血，伴有瘙痒、口干舌燥、小便黄赤等症状。舌质红绛，舌苔薄黄，脉象弦数。治疗以清热凉血为主，常用犀角地黄汤加减，可配合外用黄连膏缓解局部症状。患者需避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定。

二、血瘀证

血瘀证表现为皮损肥厚浸润呈暗红色，鳞屑附着紧密，病程迁延，舌质紫暗或有瘀斑，脉象涩。多因久病入络导致气血瘀滞，治疗需活血化瘀，方选桃红四物汤合血府逐瘀汤，可配合丹参注射液穴位注射。日常需注意保暖，适当进行温和运动促进气血运行。

三、血燥证

血燥证常见于病程较久者，皮损干燥脱屑，基底淡红，瘙痒夜间加重，伴皮肤皲裂、毛发枯槁。舌红少津，脉细数。此证属阴血亏虚，治宜养血润燥，方用当归饮子或润肤丸，外涂青黛膏可润泽皮损。饮食宜多食百合、银耳等滋阴之品，避免过度洗浴。

四、湿热蕴结证

湿热蕴结证多发于皱褶部位，皮损潮红糜烂，渗出明显，鳞屑油腻，伴口苦黏腻、大便黏滞。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗需清热利湿，方选萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤，渗出多时可用苦参汤外洗。患者需保持患部干燥，忌食肥甘厚味。

五、冲任不调证

冲任不调证多见于女性，皮损变化与月经周期相关，经前加重，经后减轻，伴月经不调、腰膝酸软。舌淡红苔薄白，脉沉细。治宜调和冲任，方用二仙汤合四物汤加减，可配合艾灸关元、三阴交等穴位。需注意规律作息，避免过度劳累。

中医治疗牛皮癣强调辨证论治与整体调节，患者需在专业医师指导下进行至少3个月的系统调理，配合药浴、针灸等外治法。日常应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓，沐浴水温不超过40摄氏度。饮食宜清淡，适量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利湿食材，忌食海鲜、牛羊肉等发物。保持规律作息与平和心态对病情恢复有重要作用，若皮损突然加重或合并感染应及时复诊。