儿童牛皮癣中医诊断

儿童牛皮癣中医诊断通常称为白疕或松皮癣，主要根据皮损特征、舌脉象及体质辨证分型，常见证型包括血热风燥证、血虚风燥证、气血瘀滞证、湿热蕴结证等。中医诊断需结合四诊合参，观察鳞屑形态、基底颜色及伴随症状，同时排除湿疹、玫瑰糠疹等相似皮肤病。

一、血热风燥证

多见于急性进展期，皮损基底鲜红、鳞屑银白干燥，刮除后可见薄膜现象及点状出血，常伴瘙痒剧烈、口干舌红。治疗以清热凉血、祛风止痒为主，可选用凉血地黄汤加减，外涂青黛膏或黄连膏。中成药如消银颗粒、复方青黛胶囊需在医生指导下使用。

二、血虚风燥证

常见于病程较久者，皮损淡红干燥、鳞屑细薄，伴皮肤皲裂、头晕乏力。治疗侧重养血润燥，方选当归饮子加减，配合外用润肌膏。中成药如润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸需辨证使用。家长需注意保持患儿皮肤湿润，避免过度洗浴。

三、气血瘀滞证

皮损暗红肥厚呈苔藓样变，鳞屑紧附难脱，舌质紫暗。治疗需活血化瘀，方用桃红四物汤加减，可配合梅花针叩刺或丹参注射液穴位注射。中成药如血府逐瘀口服液、丹七片适用于此证型。

四、湿热蕴结证

多发于皱褶部位，皮损潮红糜烂、渗出黏腻，伴口苦尿黄。治宜清热利湿，方选萆薢渗湿汤，外敷马齿苋捣汁或三黄洗剂湿敷。中成药如皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸需严格遵医嘱服用。

五、脾虚湿蕴证

常见于体弱患儿，皮损淡红、鳞屑油腻，伴食欲不振、大便溏稀。治疗需健脾化湿，方用参苓白术散加减，外涂苍肤水剂。中成药如健脾消痤丸、参苓健脾胃颗粒可辅助调理。家长需注意患儿饮食清淡，避免生冷甜腻食物。

中医治疗儿童牛皮癣强调个体化辨证，需定期复诊调整方药。日常护理需避免抓挠刺激，穿着纯棉衣物，冬季减少沐浴频率。饮食宜均衡营养，适量食用百合、薏苡仁等药食同源食材。若皮损泛发或合并感染，应及时中西医结合治疗。