乙肝的中医辨证治疗

乙肝的中医辨证治疗主要包括肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型等证型，需结合具体证型采用疏肝健脾、清热利湿、滋阴养肝、活血化瘀、温补脾肾等治法。建议患者在专业中医师指导下进行个体化治疗，避免自行用药。

1、肝郁脾虚型

表现为胁肋胀痛、食欲减退、乏力便溏，舌淡苔白。常用柴胡疏肝散合四君子汤加减，中成药可选逍遥丸、舒肝解郁胶囊。治疗需配合情绪调节，避免过度劳累。此证型多见于乙肝早期或携带状态，肝功能损伤较轻时。

2、肝胆湿热型

可见目黄身黄、口苦尿赤、舌红苔黄腻。方选茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤，成药可用茵栀黄颗粒、鸡骨草胶囊。需忌食辛辣油腻，保持二便通畅。该证型常对应乙肝活动期，伴随转氨酶明显升高。

3、肝肾阴虚型

症见胁痛隐隐、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔。常用一贯煎或六味地黄丸加减，成药可选杞菊地黄丸、乙肝养阴活血颗粒。应避免熬夜耗伤阴液，适宜食用百合、银耳等滋阴之品。多见于慢性乙肝长期未愈伤阴者。

4、气滞血瘀型

表现为胁肋刺痛、面色晦暗、肝掌蜘蛛痣，舌紫暗有瘀斑。方用血府逐瘀汤，成药可选复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸。需定期监测肝纤维化指标，配合适度运动促进气血运行。常见于乙肝肝纤维化阶段。

5、脾肾阳虚型

可见畏寒肢冷、腹胀便溏、下肢浮肿，舌淡胖有齿痕。方选附子理中汤合五苓散，成药可用金匮肾气丸、参苓白术散。需注意腹部保暖，适量食用山药、莲子等温补食材。多出现在乙肝肝硬化失代偿期。

中医治疗乙肝需坚持3-6个月以上，期间定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，严格戒酒。可配合八段锦、太极拳等柔缓运动调节气血。出现黄疸加深、腹水等症状时应及时中西医结合治疗。保持规律作息和良好心态对疾病康复至关重要。