乙肝会造成哪些危害

乙肝可能造成肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌等危害。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，感染后可能发展为急性或慢性肝炎，慢性乙肝患者可能出现肝功能异常、腹水、消化道出血等症状。建议乙肝患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声等检查，遵医嘱进行抗病毒治疗，避免饮酒和过度劳累，保持规律作息和均衡饮食。

1、肝脏炎症

乙肝病毒感染后首先会引起肝脏炎症，表现为肝细胞损伤和肝功能异常。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状。部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。肝脏炎症可通过肝功能检查发现转氨酶升高，如丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平上升。轻度炎症可通过休息和保肝治疗缓解，严重炎症需住院治疗。

2、肝纤维化

慢性乙肝患者如未得到有效控制，长期炎症会导致肝纤维化。肝纤维化是肝脏组织修复过程中胶原纤维过度沉积的结果，表现为肝脏质地变硬。肝纤维化可通过肝脏弹性成像或肝活检诊断。纤维化早期无明显症状，中后期可能出现肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等表现。抗纤维化治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦片、替诺福韦酯片等，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、肝硬化

肝纤维化持续进展会发展为肝硬化，这是乙肝最严重的并发症之一。肝硬化患者肝脏结构发生不可逆改变，出现肝功能减退和门静脉高压。临床表现包括腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、肝性脑病等。肝硬化患者需长期服用抗病毒药物如富马酸丙酚替诺福韦片，配合利尿剂如螺内酯片，严重者需考虑肝移植手术。

4、肝癌

乙肝病毒感染是原发性肝癌的主要危险因素。长期病毒复制和肝脏炎症可导致肝细胞基因突变，最终形成恶性肿瘤。肝癌早期症状隐匿，可能出现消瘦、肝区疼痛、腹部包块等表现。诊断需结合甲胎蛋白检测和影像学检查。治疗包括手术切除、射频消融、靶向药物如仑伐替尼胶囊等。乙肝患者应每6个月进行一次肝癌筛查。

5、其他系统损害

乙肝病毒不仅损害肝脏，还可能引起肝外系统病变。常见的有乙肝相关性肾炎，表现为蛋白尿和血尿。部分患者会出现乙肝病毒相关性血管炎，表现为皮肤紫癜、关节痛等。乙肝病毒还可引起血液系统异常如再生障碍性贫血。这些并发症需在控制病毒复制的同时进行对症治疗，如肾炎患者可使用糖皮质激素。

乙肝患者应建立健康的生活方式，避免饮酒和滥用药物，保证充足睡眠。饮食上选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，适量摄入新鲜蔬菜水果。避免生食海鲜和未煮熟的肉类，防止合并其他感染。定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声等检查，遵医嘱调整治疗方案。保持良好心态，避免过度焦虑，适当进行散步、太极拳等温和运动。