怎么判断湿疹和疥疮

湿疹和疥疮可通过发病特征、皮损形态、瘙痒规律及传染性进行区分。湿疹通常表现为对称性红斑、丘疹或渗出，疥疮则以夜间剧痒、指缝隧道样皮损为特征。

1、发病特征

湿疹多与过敏体质或外界刺激相关，常见于面部、肘窝等部位，皮损边界不清且易反复发作。疥疮由疥螨感染引起，具有接触传染性，好发于皮肤薄嫩处如指缝、腕部，家庭成员常集体发病。

2、皮损形态

湿疹急性期可见密集粟粒大丘疹伴渗出，慢性期呈苔藓样变。疥疮典型表现为灰白色隧道样皮损，末端可见针尖大丘疹，男性阴囊可能出现暗红色结节。

3、瘙痒规律

湿疹瘙痒全天持续，温热环境加重。疥疮瘙痒具有夜间加重特性，因疥螨夜间活动刺激皮肤，热水浴后瘙痒明显加剧。

4、传染性差异

湿疹属于非传染性炎症反应，不会通过接触传播。疥疮可通过密切接触或共用衣物传播，需隔离治疗并消毒贴身物品。

5、辅助检查

湿疹需进行斑贴试验等过敏原检测。疥疮可通过皮肤镜发现隧道结构，或刮取皮屑找到疥螨虫体确诊。

日常需保持皮肤清洁干燥，湿疹患者避免搔抓和使用碱性洗剂，疥疮患者衣物需60℃以上烫洗。若出现不明原因皮疹伴夜间剧痒，建议尽早就医进行真菌镜检或过敏原筛查，湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，疥疮需全身涂抹硫软膏并同步治疗密切接触者。