碘131甲亢治疗副作用

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碘131治疗甲亢可能引起短期放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退、暂时性甲亢加重等副作用，多数症状可控且需长期监测甲状腺功能。

碘131治疗后的1-2周内，部分患者可能出现颈部胀痛、吞咽不适等放射性甲状腺炎表现，与辐射引起的甲状腺组织水肿有关。此时建议避免按压颈部，选择温凉流质饮食，通常2-4周自行缓解。约5%-10%患者在治疗后2-6周出现心悸、手抖等暂时性甲亢加重，源于甲状腺细胞破坏释放过量激素，可通过β受体阻滞剂如普萘洛尔片临时控制症状。最主要的长期副作用是甲状腺功能减退，发生率随治疗时间逐渐升高，5年内可达30%-50%，需定期检测促甲状腺激素水平，确诊后终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

极少数患者可能出现唾液腺损伤导致口干，或辐射防护不当引发的邻近组织轻微炎症。妊娠期、哺乳期及计划半年内怀孕者绝对禁忌该治疗，因碘131可能穿过胎盘或乳汁影响胎儿甲状腺发育。青少年患者需谨慎评估，避免影响生长发育。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定及甲状腺显像，严格计算给药剂量以平衡疗效与副作用风险。

接受碘131治疗后1周内应单独居住，避免与他人共用餐具，保持2米以上安全距离。治疗后半年内每1-2个月复查甲状腺功能，稳定后改为每半年复查。日常注意补充优质蛋白和维生素，限制海带紫菜等高碘食物摄入。若出现持续乏力、怕冷、体重增加等甲减症状，或颈部肿胀疼痛加剧，应及时内分泌科就诊调整治疗方案。