紫癜性肾炎好不好治

紫癜性肾炎的治疗效果因人而异，多数患者通过规范治疗可以控制病情发展，少数重症患者可能预后较差。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性损伤，治疗效果与病理类型、治疗时机及个体差异密切相关。

早期发现并接受规范治疗的紫癜性肾炎患者预后较好。轻度患者主要表现为镜下血尿或少量蛋白尿，通过抗过敏治疗如氯雷他定片、改善微循环药物如双嘧达莫片，配合低盐优质蛋白饮食，多数在3-6个月内病情稳定。中重度患者需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片，必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液，可显著降低尿蛋白水平。儿童患者对治疗反应通常优于成人，家长需定期监测尿常规和肾功能指标。

病理改变严重的患者治疗难度较大。新月体形成超过50%或肾小球硬化的重症患者，即使采用甲泼尼龙冲击联合环孢素软胶囊等强化方案，仍可能进展至慢性肾功能不全。此类患者需长期服用缬沙坦胶囊控制血压，并限制每日蛋白质摄入量在0.8克/公斤体重以下。合并高血压或肾病综合征的患者预后相对较差，可能需要终身随访管理。

建议患者避免接触过敏原，注意休息避免劳累，定期复查尿常规、肾功能和血压。出现水肿或尿量减少时应及时就诊，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。保持低盐低脂饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。