紫癜性肾炎能否治

紫癜性肾炎通常可以治疗，其治疗目标是控制症状、延缓肾功能进展，主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及对症支持治疗。

一、一般治疗

在急性期或病情活动期，患者需要卧床休息，有助于减轻肾脏负担。饮食上需注意限制钠盐摄入，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。同时应积极寻找并去除可能的过敏原，如感染、药物等。对于存在大量蛋白质的患者，需适当限制蛋白质摄入量，并选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。

二、药物治疗

糖皮质激素是治疗紫癜性肾炎的基础药物，如醋酸泼尼松片，有助于抑制免疫炎症反应，减轻肾脏损害。对于激素治疗效果不佳或病理类型较重的患者，可能需要联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、他克莫司胶囊等，以增强免疫抑制效果。部分患者还可使用血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利片，以降低尿蛋白、保护肾功能。

三、对症支持治疗

针对紫癜性肾炎引起的具体症状进行干预。对于存在高血压的患者，需使用降压药物将血压控制在理想范围。若出现水肿，可酌情使用利尿剂，如呋塞米片，帮助排出体内多余水分。同时，需密切监测电解质平衡，预防因利尿等治疗导致的电解质紊乱。

四、血浆置换治疗

对于病情危重、常规药物治疗无效的急进性肾炎患者，可考虑采用血浆置换。此方法通过将患者血液引出体外，分离并弃去含有致病因子如抗体、免疫复合物的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，从而快速清除循环中的有害物质，为其他治疗争取时间。

五、长期随访与管理

紫癜性肾炎的治疗是一个长期过程，即使临床症状缓解，也需要定期复查尿常规、肾功能、血压等指标。长期管理包括坚持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，预防感染。患者应与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，以实现病情的长期稳定。

紫癜性肾炎患者应保持乐观心态，积极配合治疗。日常生活中需注意休息，避免劳累和剧烈运动，预防呼吸道感染。饮食宜清淡，根据水肿和蛋白尿情况调整盐和蛋白质的摄入。严格遵医嘱用药，不可自行增减或停用药物，尤其是激素和免疫抑制剂。定期监测尿液颜色、尿量变化及有无新发皮肤紫癜，如有异常应及时就医复查。通过规范治疗和良好的自我管理，多数患者的病情可以得到有效控制。