药物性耳鸣的治疗方法是什么

药物性耳鸣可通过停用耳毒性药物、营养神经治疗、改善微循环、高压氧治疗、心理干预等方式治疗。药物性耳鸣通常由氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物、水杨酸盐类药物、重金属制剂等耳毒性药物引起。

1、停用耳毒性药物

立即停用可疑耳毒性药物是治疗的核心措施。常见耳毒性药物包括链霉素注射液、呋塞米片、顺铂注射液等，停药后部分患者耳鸣可逐渐缓解。需在医生指导下调整替代用药方案，避免自行中断其他必需药物治疗。

2、营养神经治疗

使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，有助于修复受损的听神经纤维。这类药物可通过促进髓鞘再生改善神经传导功能，对长期使用耳毒性药物导致的神经损伤尤为适用。

3、改善微循环

银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等可扩张内耳血管，增加耳蜗血供。适用于伴有眩晕、听力下降的病例，能减轻耳蜗毛细胞缺血缺氧状态，但需监测血压变化避免低血压反应。

4、高压氧治疗

通过高压氧舱提高血氧分压，改善内耳组织氧代谢。对突发性药物性耳聋合并耳鸣效果较好，治疗周期通常为10-20次，需配合药物治疗。禁用于未经控制的高血压或中耳炎患者。

5、心理干预

认知行为疗法可缓解耳鸣相关的焦虑抑郁情绪。使用阿普唑仑片等抗焦虑药物需谨慎，避免形成药物依赖。建议通过声音掩蔽疗法、正念训练等非药物方式改善症状感知。

出现药物性耳鸣后应记录用药史并及时耳鼻喉科就诊，避免接触噪声刺激。饮食注意补充锌、镁等微量元素，适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，可通过太极拳等舒缓运动改善血液循环，但需避免剧烈运动加重耳鸣症状。