心脏搭桥手术有后遗症吗

心脏搭桥手术可能出现后遗症，常见有胸骨愈合不良、心律失常、认知功能下降等，多数症状可通过规范治疗缓解。

胸骨愈合不良是术后早期较常见的后遗症，表现为切口疼痛、愈合延迟或感染，与患者年龄、糖尿病控制情况相关。术后需严格遵循医生指导进行胸骨保护，避免剧烈运动或提重物。心律失常多发生于术后1-2周内，可能与心肌缺血再灌注损伤有关，常见房颤或室性早搏，通常使用胺碘酮片等抗心律失常药物控制。认知功能下降表现为记忆力减退或注意力不集中，与体外循环时间较长相关，多数在3-6个月内逐渐恢复。

少数患者可能出现桥血管再狭窄，多见于静脉桥血管，与血脂控制不佳或吸烟有关，需长期服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。肾功能损伤多见于原有肾脏疾病患者，与造影剂使用或术中低灌注相关，术后需监测肌酐水平。深静脉血栓形成风险存在于卧床时间较长者，可通过早期活动和使用低分子肝素钙注射液预防。

心脏搭桥术后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。术后3个月内避免剧烈运动，可从每天15-20分钟步行开始逐步增加活动量。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂、血糖指标。保持手术切口清洁干燥，出现发热或红肿疼痛应及时就医。术后6个月内每月复查心电图，每年进行冠状动脉CT评估桥血管通畅情况，同时注意心理调节，可通过正念训练缓解手术带来的焦虑情绪。