慢性化脓性中耳炎怎么治疗

慢性化脓性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、局部清洁护理、中医调理、生活干预等方式治疗。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼓膜穿孔迁延不愈、鼻咽部炎症反复发作等原因引起。

1、药物治疗

慢性化脓性中耳炎的药物治疗需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等局部用药，严重时可口服阿莫西林克拉维酸钾片。若伴随真菌感染可联用克霉唑乳膏。用药期间需监测耳道分泌物性状变化，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤者，需行鼓室成形术或乳突根治术。手术可清除病灶并修复听力传导结构，术后需定期换药防止术腔感染。儿童患者若腺样体肥大影响咽鼓管功能，可能需同步行腺样体切除术。

3、局部清洁护理

每日用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，保持耳道干燥。急性发作期可用生理盐水冲洗后擦干，禁止使用尖锐物品掏耳。淋浴时可用防水耳塞阻隔进水，游泳后需及时用吹风机低温档吹干耳周。

4、中医调理

中医认为本病与肝胆湿热有关，可选用龙胆泻肝汤加减内服，或采用黄柏、苦参等煎汁滴耳。针灸选取听宫、翳风等穴位改善局部循环。体质虚弱者可配合玉屏风散调节免疫力。

5、生活干预

避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动，减少辛辣刺激饮食。吸烟者需戒烟以防止烟雾刺激咽鼓管。寒冷季节注意耳部保暖，感冒时及时治疗鼻塞症状以降低中耳压力失衡风险。

慢性化脓性中耳炎患者应保持规律作息，每日摄入充足优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，适当补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动，洗头时建议使用耳罩防护。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需立即复诊，长期流脓者每3-6个月需进行耳内镜及听力检查评估病情进展。