肺心病晚期症状表现

肺心病晚期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大及意识障碍。肺心病是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心功能衰竭的疾病。

1、呼吸困难加重

晚期肺心病患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后加剧。由于长期缺氧，患者常采取端坐呼吸姿势，并伴有口唇紫绀。肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音。

2、下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血，表现为双下肢凹陷性水肿，最初出现在踝部，逐渐向上蔓延至小腿和大腿。水肿常在傍晚加重，晨起减轻。

3、颈静脉怒张

患者取45度半卧位时可见颈静脉明显充盈怒张，是右心房压力增高的典型表现。严重者可出现肝颈静脉回流征阳性。

4、肝肿大

体循环淤血导致肝脏充血性肿大，触诊肝脏质地较硬，边缘钝圆，伴有压痛。长期淤血可发展为心源性肝硬化。

5、意识障碍

严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为嗜睡、烦躁、定向力障碍，甚至昏迷。动脉血气分析显示明显低氧血症和高碳酸血症。

肺心病晚期患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。保持半卧位休息，间断低流量吸氧。注意监测尿量和体重变化，记录24小时出入量。避免呼吸道感染，天气变化时注意保暖。定期复查心电图和心脏超声，在医生指导下使用利尿剂和强心药物。家属应学会观察患者神志变化和水肿程度，发现异常及时就医。