蛀牙补了还会蛀吗

蛀牙补了之后仍然可能再次发生蛀牙。补牙材料可以修复牙齿缺损，但无法改变牙齿本身的抗龋能力，若口腔卫生不良或饮食习惯不当，补过的牙齿仍可能被细菌侵蚀。

补牙后是否再次蛀牙与日常维护密切相关。补牙材料与牙齿结合处可能存在微小缝隙，食物残渣容易滞留滋生细菌。含糖饮食频繁、刷牙不彻底会导致牙菌斑堆积，酸性物质持续腐蚀牙体。氟化物摄入不足使牙釉质再矿化能力下降，牙齿抗酸蚀能力减弱。邻接面清洁不到位可能引发邻面龋，这是补牙后常见的新发龋齿位置。唾液分泌减少的人群更易发生继发龋，唾液对牙齿的冲刷保护作用降低。

部分特殊情况会增加二次蛀牙概率。深龋接近牙髓的牙齿补后可能出现微渗漏，细菌沿缝隙侵入导致继发龋。牙列不齐造成清洁困难，隐蔽部位容易残留菌斑。磨牙症患者补牙材料易磨损，边缘破损后形成新的龋坏入口。糖尿病患者唾液糖分升高，口腔环境更利于致龋菌繁殖。头颈部放疗后唾液腺受损，牙齿失去唾液保护更易龋坏。

补牙后应使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻接面。减少进食频率，避免碳酸饮料和黏性甜食。每半年进行口腔检查，对早期脱矿区域及时涂氟处理。存在夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫，唾液分泌异常者可使用人工唾液。选择渗透性好的流动树脂填充窝沟，能降低微渗漏风险。发现补牙材料边缘发黑或敏感症状时，应及时就诊检查是否出现继发龋。