患肾病后影响怀孕吗

患肾病后是否影响怀孕需根据肾功能损害程度决定，多数轻中度肾病患者在病情稳定时可正常妊娠，重度肾功能不全或尿毒症患者可能面临较高风险。

肾功能处于代偿期或仅有轻度损害时，怀孕通常不会受到明显影响。这类患者尿蛋白排泄量较少，血压控制良好，血肌酐水平基本正常，肾脏能够维持正常代谢功能。备孕前需完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，由肾内科与产科医生联合评估。妊娠期间需密切监测血压、尿蛋白及肾功能变化，适当增加产检频率，避免使用具有肾毒性的药物。多数患者通过规范管理可顺利度过妊娠期。

存在严重肾功能不全或已进入尿毒症期的患者，妊娠可能加速肾功能恶化。这类患者常伴有难以控制的高血压、大量蛋白尿或严重贫血，妊娠可能诱发子痫前期、胎儿生长受限等并发症。血液透析患者受孕概率较低，腹膜透析患者虽可能妊娠但流产风险较高。肾移植术后需免疫抑制剂维持治疗，建议移植肾功能稳定1-2年后再考虑妊娠，并需调整具有致畸风险的药物。

肾病患者计划怀孕前应进行全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、血压控制情况等指标。妊娠期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意记录每日尿量及体重变化，出现水肿加重或血压升高需及时就医。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱。