怎么治疗肺纤维化

肺纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、药物治疗

吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，能减缓肺功能下降。乙酰半胱氨酸颗粒有助于降低氧化应激损伤。糖皮质激素如泼尼松片可用于急性加重期控制炎症，但需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者，每日吸氧时间建议超过15小时。便携式制氧机可改善活动耐力，夜间氧疗能预防低氧血症并发症。氧流量需通过专业评估调整，避免二氧化碳潴留风险。

3、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和力量练习，每周3-5次可提升运动耐力。腹式呼吸法能改善通气效率，缩唇呼吸可减少呼吸功耗。训练强度需根据心肺功能评估制定，避免过度疲劳诱发呼吸困难。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露，厨房建议安装强力抽油烟机。保持室内湿度40%-60%，定期通风减少粉尘刺激。均衡饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鳕鱼等，适量补充维生素D和钙。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植，适应证包括一氧化碳弥散量低于35%预计值。术前需评估心肾功能及感染风险，术后需终身服用免疫抑制剂。部分局限性纤维化病灶可能适用肺减容术。

肺纤维化患者应每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能，流感季前接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常使用峰流速仪监测呼气流量变化，记录咳嗽、胸闷症状日记供医生参考。避免接触霉变环境，雾霾天减少外出，必要时佩戴N95口罩。心理支持小组有助于缓解焦虑抑郁情绪。