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肺纤维化咳嗽严重是到了中晚期吗

发布时间:2021-04-20101812次收听

语音内容:

肺纤维化特征性的临床表现是剧烈的,以干咳为主的咳嗽,因此,肺纤维化的咳嗽严重,并不表明它是中晚期。而有一些病人,当他合并了有支原体,衣原体感染或者有细菌感染的时候,咳嗽也会加重,甚至会出现有白痰,黄痰的情况,对于这样的病人,给予积极的抗细菌或者抗支原体、衣原体治疗以后,咳嗽会有所减轻。
肺间质纤维化的严重程度,一般根据两个方面的检查来确诊,是肺ct检查,观察他肺纤维化的严重程度。第二,是根据肺功能的检查。如果他的肺功能限制通气功能严重减退,或者是弥散功能严重减退,说明他的肺纤维化是中晚期的情况。
所以,对于剧烈干咳的肺纤维化病人,主要第一要找到引起肺纤维化的原因,从根本上治疗肺纤维化,第二,对于咳嗽严重,要给予一些比较强力的止咳的药物,来缓解患者的临床症状,改善患者的症状。

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肺纤维化治疗方法:去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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