食管炎要做胃镜吗

食管炎通常需要做胃镜检查。胃镜能直接观察食管黏膜损伤程度，明确炎症类型和范围，是诊断食管炎的金标准。

胃镜检查通过内窥镜成像技术，可清晰显示食管黏膜充血、糜烂或溃疡等病变特征，帮助医生区分反流性食管炎、感染性食管炎或药物性食管炎等类型。对于存在长期反酸、胸骨后疼痛或吞咽困难的患者，胃镜能评估是否存在巴雷特食管等癌前病变。检查过程中还可进行组织活检，鉴别是否合并真菌感染、嗜酸性粒细胞浸润等特殊病理改变。

部分轻症患者若症状典型且对抑酸治疗反应良好，可能暂时无须胃镜检查。但年龄超过50岁、有报警症状如体重下降或消化道出血、治疗效果不佳者必须接受胃镜检查。胃镜还能发现食管裂孔疝等解剖结构异常，为后续制定个性化治疗方案提供依据。

确诊食管炎后应避免进食辛辣刺激食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重，遵医嘱按时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。定期复查胃镜监测病情变化，若出现进行性吞咽梗阻或贫血等症状需及时就医。