做了腰椎间盘突出症手术后有哪些后遗症
腰椎间盘突出症手术后可能出现的后遗症主要有神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、脑脊液漏、术后复发等。术后需严格遵医嘱康复,定期复查以降低风险。
1、神经根粘连
手术剥离过程中可能造成神经根周围组织纤维化,导致慢性腰痛或下肢放射痛。早期康复训练如直腿抬高运动有助于预防,严重时需行神经松解术。
2、椎间隙感染
术中细菌侵入或术后血行感染可引起椎间盘炎,表现为持续剧烈腰痛伴发热。需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素,必要时需病灶清除术。
3、硬膜外血肿
术中止血不彻底可能形成血肿压迫神经,表现为术后急性下肢瘫痪。需急诊行血肿清除术,配合甘露醇注射液脱水治疗。
4、脑脊液漏
硬脊膜损伤导致脑脊液外渗,引发低颅压性头痛。多数可通过卧床休息自愈,严重时需硬膜外血贴治疗。
5、术后复发
残余髓核再突出或相邻节段退变可能导致症状复发。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,复发严重者需二次手术。
术后3个月内需佩戴腰围保护,避免弯腰搬重物;睡眠选择硬板床,保持脊柱中立位;饮食补充蛋白质促进组织修复,适量摄入牛奶、鸡蛋等;康复期可进行游泳、慢跑等低冲击运动,但禁止剧烈扭转腰部;若出现发热、下肢麻木加重等症状应立即就医复查核磁共振。
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