精索静脉曲张术后为什么水肿

精索静脉曲张是精索内的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张，主要见于青壮年男性，临床上治疗时多采用手术治疗。精索静脉曲张通过手术治疗效果较好，但也会出现一些手术并发症，如术后水肿就是最常见的并发症之一。

精索静脉结扎术后常见水肿，发病率为3%～39%。水肿多在以下情况时发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术；有腹股沟手术史的患者术后水肿明显；特意分离输精管可提高水肿的发生率。栓塞术治疗精索静脉曲张一般不会出现水肿，显微精索静脉结扎术出现水肿的几率也较小。

水肿发生可以从术后开始到术后12个月左右消失，也有维持12个月以上的患者。一般情况下，水肿不需特殊处理能自然消退，少数患者需要穿刺抽液或者进行开放手术治疗。

淋巴损伤或者误扎是形成水肿的主要原因。与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤，导致淋巴液外渗，局部水肿明显，此时静脉已经被结扎，其回流受阻而形成水肿。严重的水肿可形成鞘膜积液，目前，水肿对睾丸功能及精子质量的影响仍不明确。