慢性胃炎做什么检查

慢性胃炎通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血液检查以及影像学检查等检查项目。

一、胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性胃炎最直接和最重要的方法。医生会将一根带有摄像头的软管经口伸入食管、胃和十二指肠，直观地观察胃黏膜的形态、色泽、有无充血、水肿、糜烂或萎缩等病变。检查过程中，医生可以准确判断炎症的部位、范围和严重程度，并初步鉴别胃炎的类型，如慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。胃镜检查是后续所有诊断和治疗决策的基础。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎最常见的原因之一。检测方法主要包括侵入性和非侵入性两类。侵入性检测通常在胃镜检查时进行，如快速尿素酶试验或取胃黏膜组织进行病理染色。非侵入性检测则更为便捷，包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测以及血清抗体检测。其中，尿素呼气试验因其准确性和无创性，常作为根除治疗后复查的首选方法。

三、病理活检

病理活检是在胃镜检查过程中，使用专用器械钳取少量可疑的胃黏膜组织，送至病理科在显微镜下进行观察。这是确诊慢性胃炎、判断其病理类型和严重程度的金标准。病理报告可以明确是否存在炎症细胞浸润、腺体萎缩、肠上皮化生或不典型增生等关键病理改变。对于评估癌变风险、指导后续治疗和制定随访计划具有决定性意义。

四、血液检查

血液检查主要用于评估患者的全身状况和辅助鉴别诊断。常规项目包括血常规，用于排查是否存在贫血，这在伴有胃黏膜萎缩或长期隐性出血的慢性胃炎患者中可能出现。血清胃泌素、维生素B12和叶酸水平的检测，有助于评估胃黏膜功能，特别是对于自身免疫性胃炎或萎缩性胃炎的诊断有参考价值。血液检查还能帮助排除其他可能引起类似症状的全身性疾病。

五、影像学检查

影像学检查如消化道钡餐造影或腹部CT，并非慢性胃炎的首选或常规检查方法。它们主要用于排除其他结构性或器质性疾病。例如，当症状不典型或怀疑存在胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤或十二指肠病变时，影像学检查可以提供胃壁的形态、厚度以及蠕动情况等信息。在某些无法耐受胃镜检查的情况下，也可作为替代或补充检查手段。

完成相关检查明确诊断后，患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注重日常生活的调理。饮食上应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，选择易消化、营养丰富的食物，如小米粥、山药、蒸蛋等，避免食用过冷、过热、过硬、辛辣刺激以及油腻的食物，戒烟限酒。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，因为情绪波动可能影响胃肠功能。根据自身情况，在医生评估后进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于促进胃肠蠕动和改善整体健康状况。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，是管理慢性胃炎、防止其复发或进展的关键。