肋骨疼那是怎么回事

肋骨疼可能由肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、肋骨骨折、带状疱疹等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

一、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨疼痛的常见原因，可能与病毒感染、胸部外伤或反复劳损等因素有关，通常表现为单侧或双侧肋骨与胸骨连接处的局限性疼痛和压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧。治疗措施以休息、避免引起疼痛的活动为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、胸壁肌肉拉伤

剧烈运动、不当姿势或突然扭转身体可能导致胸壁肌肉或筋膜拉伤，从而引发肋骨区域疼痛。这种疼痛通常是锐痛或酸痛，活动时加重，休息后缓解。处理上主要采取休息、在急性期进行局部冷敷以及在恢复期转为热敷，疼痛严重时可考虑使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

三、肋间神经痛

肋间神经痛可能与胸椎退行性变、胸椎间盘突出或病毒感染刺激神经有关，疼痛常沿肋间神经走行分布，呈针刺样、烧灼样或过电样，咳嗽、打喷嚏时疼痛剧烈。治疗需针对病因，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物，或进行局部神经阻滞治疗。

四、肋骨骨折

肋骨骨折通常由直接暴力撞击或严重挤压伤导致，是引起肋骨剧痛的明确病因，常伴有局部明显压痛、肿胀，深呼吸或身体移动时疼痛难忍，严重时可能影响呼吸。确诊后治疗以胸带固定、镇痛和预防并发症为主，可使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等镇痛药，对于多发骨折或出现连枷胸等情况则需考虑手术治疗。

五、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引起带状疱疹，当病毒侵犯肋间神经时，可在相应肋骨区域的皮肤上出现成簇水疱，并伴有剧烈的神经痛，疼痛可先于皮疹出现。治疗关键在于早期抗病毒，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片，同时联合使用普瑞巴林胶囊等控制神经痛。

出现肋骨疼痛时，首先应注意休息，避免提重物、剧烈咳嗽及大幅度扭转身体等加重疼痛的行为。在疼痛急性期，可以采用局部冷敷来帮助减轻肿胀和疼痛，每次15-20分钟。恢复期或对于慢性劳损性疼痛，可改用热敷来促进血液循环，缓解肌肉紧张。日常应保持良好的姿势，避免长时间保持固定姿势，进行适度的伸展运动以增强胸背部肌肉力量。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有呼吸困难、高热或出现皮肤疱疹，必须及时就医，明确诊断并进行规范治疗，切勿自行盲目使用止痛药以免掩盖病情。