冠心病检查方法

冠心病检查方法主要有心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、运动负荷试验、冠状动脉CT血管成像等。

1、心电图检查

心电图检查是冠心病筛查的基础手段，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。典型表现包括ST段压低、T波倒置等缺血性改变。该检查无创、快捷，适合门诊初步筛查，但对微小血管病变敏感度有限。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。可明确病变位置、范围及血流情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射暴露风险。

3、心脏超声检查

心脏超声通过声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌运动异常、室壁瘤等冠心病并发症。负荷超声结合运动或药物刺激能提高缺血检出率。检查安全无辐射，但受操作者经验影响较大。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。阳性结果表现为运动后ST段动态改变或胸痛发作。适用于症状不典型患者的辅助诊断，但心功能差者需谨慎选择。

5、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像利用多层螺旋CT重建血管三维图像，能清晰显示钙化斑块和管腔狭窄。阴性预测值较高，可用于低危人群排除诊断。需控制心率并使用造影剂，肾功能不全者慎用。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物；戒烟并控制血压血糖在达标范围；定期复查血脂、肝肾功能等指标。出现胸闷加重或休息时胸痛应立即就医。