持续咽部疼痛可能是慢性咽炎在作祟

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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于2个月之前不明原因出现咽喉处阻塞感，呈不规律的反复发作，伴有吞咽困难以及咽痛等症状，因影响到生活质量，前来我院就医诊断。我院对患者进行了鼻咽MR平扫以及其他辅助检查，结合患者临床症状确诊慢性咽炎。我院对患者进行抗感染治疗（注射用头孢唑林钠）、抗过敏治疗（依巴斯汀片），患者病情稳定。

【基本信息】女、66岁

【疾病类型】慢性咽炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】抗感染治疗（注射用头孢唑林钠）+抗过敏治疗（依巴斯汀片）+营养补液（维生素B12注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】病情稳定，身体状况良好

一、初次面诊

今天我院接收一名女性患者，患者在其孙女的搀扶下走进诊室，我让患者与其家属坐下，便与患者进行简单的沟通。患者自述大约两个月之前突然出现咽喉处阻塞感，并且不规律性反复发作，期间出现咽痛、呼吸不畅等情况，吞咽时痛感明显，因近几天对患者的日常生活产生影响，前来我院诊断。

我为患者安排了鼻咽MR平扫，检查结果显示（见图一）：双侧咽隐窝、咽旁间隙存在，双侧腭帆提肌、张肌及翼内、外肌信号存在。双侧筛窦及双侧上颌窦黏膜明显增厚，双侧上颌窦见液性信号，T2WI高信号，根据检查结果结合临床症状基本确诊慢性咽炎所致。

图一

二、治疗经过

患者在等鼻咽MR平扫结果期间，我带患者进行了ECG检查，检查结果显示患者心率72bpm，PR间期为189ms，QRS时限为72ms，患者为窦性心律。

我对患者进行心理疏导后，商讨患者的治疗方案，决定对患者采取药物保守治疗，对患者使用注射用头孢唑林钠进行抗炎、抗感染的治疗，使用依巴斯汀片对患者进行抗过敏处理，同时对患者使用了维生素B12注射液帮助补充患者体内缺乏的部分营养。

对患者进行了雾化吸入用布地奈德混悬液和吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行化痰处理，因为考虑到患者易焦虑，所以对患者使用了氟哌噻吨美利曲辛片，用此药缓解患者的焦虑。

三、治疗效果

经过我院的治疗和精心护理，患者的病情得到了有效的控制，患者的不适症状逐渐消失，咳嗽、咳痰以及发热等情况有所改善。经过对患者进行查体得知，患者生命体征平稳，体温正常无发热的情况，二便正常，神志清晰，语言流利；患者自述，经过治疗后症状逐渐减轻，饮食和睡眠都比较好，咽喉疼痛以及吞咽异物感等症状都有明显的好转，情绪易焦虑也有所缓解，我也很为患者病情的好转感到高兴。

四、注意事项

患者准备出院时我查房，患者看见我后，便过来紧紧握住我的手说：“医生，真是谢谢你，在这里住院这几天没少给你添麻烦，我现在嗓子也好多了，吃东西睡觉都基本正常了”。我嘱咐患者：“出院后注意继续吃我给你开的药，根据我说的用药剂量使用，不可以自己改变用药的剂量；注意休息，多喝水保持咽喉湿润；饮食上注意清淡的饮食为主，尽量不吃辛辣的刺激的食物，适当地吃些新鲜的瓜果蔬菜；避免喝酒或者吸烟，不利于病情的恢复；出院后适当的运动，增强自身的身体素质，减少患病的几率。”