大便老是出血这是怎么回事

大便老是出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式诊断。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常表现为便后滴血、肛门瘙痒等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物。若血栓形成或脱垂严重，需考虑吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因干硬粪便损伤导致，常伴排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。急性期可用高锰酸钾溶液坐浴，配合硝酸甘油软膏促进愈合。慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

结肠息肉是黏膜隆起性病变，可能与遗传、慢性炎症刺激有关，表现为无痛性便血或黏液血便。直径小于5毫米的息肉可在肠镜下切除，病理提示腺瘤性息肉者需定期复查。家族性腺瘤性息肉病需行全结肠切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病因与免疫异常相关，典型症状为黏液脓血便伴里急后重。轻中度患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，重症需静脉注射英夫利昔单抗注射液。

5、结直肠癌

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，危险因素包括高脂饮食、腺瘤恶变等，早期表现为便血与排便习惯改变。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择根治性手术配合卡培他滨片等化疗药物。50岁以上人群建议定期筛查。

日常需保持每日饮水量超过1500毫升，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。便血期间禁止剧烈运动，可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。若出血量超过50毫升或持续3天未缓解，须立即急诊处理。