牙龈老是出血这是怎么回事

牙龈老是出血可能与牙菌斑、牙结石、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏等原因有关，可通过洁牙、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、牙菌斑

牙菌斑是牙齿表面沉积的细菌薄膜，长期积累会刺激牙龈组织，导致局部毛细血管扩张充血，引发牙龈出血。日常需坚持正确刷牙，使用牙线清除牙缝残留物，定期进行口腔检查，必要时可遵医嘱使用氯己定含漱液等辅助控制菌斑。

二、牙结石

牙结石由牙菌斑钙化形成，粗糙表面会持续摩擦牙龈，造成机械性损伤和炎症反应，表现为刷牙或咀嚼时出血。需通过超声洁治术去除牙结石，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石形成，并减少吸烟、喝茶等易沉积色素的行为。

三、牙龈炎

牙龈炎多因口腔卫生不良导致牙龈边缘红肿，触碰易出血。可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关，通常伴随牙龈肿胀、口臭等症状。需进行专业洁治，遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗，配合阿莫西林胶囊抗感染，并改善刷牙方法。

四、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展所致，牙周袋形成且伴有牙槽骨吸收，可能出现自发性出血或溢脓。可能与遗传、糖尿病等因素有关，常表现为牙齿松动、牙龈萎缩。需进行牙周刮治或翻瓣手术，口服甲硝唑片控制厌氧菌感染，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

五、维生素缺乏

维生素C或维生素K缺乏会影响毛细血管壁完整性和凝血功能，导致牙龈脆弱易出血。可能与长期偏食、消化吸收障碍有关。需增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C片或维生素K1片，严重时需就医排查是否存在肝胆疾病等原发病。

牙龈出血患者需注意选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，定期进行口腔检查。饮食上减少辛辣刺激食物，增加富含维生素的蔬果摄入。若出血持续不止或伴有多处瘀斑，应排查血液系统疾病，及时就医完善血常规、凝血功能等检查。