截瘫是什么意思呀
截瘫是指脊髓损伤后，损伤平面以下肢体运动功能和感觉功能完全或部分丧失的一种临床综合征。
一、病因
截瘫主要由脊髓损伤引起。脊髓是连接大脑与身体各部分的神经通路，当它因外伤、疾病等原因受损时，信号传导中断，便会导致损伤平面以下的功能障碍。常见的病因包括交通事故、高处坠落等导致的脊柱骨折脱位直接损伤脊髓，以及椎管内肿瘤、脊柱结核、严重的椎间盘突出等疾病压迫脊髓。脊髓血管病变如缺血或出血，也可能导致截瘫。
二、症状
截瘫的核心症状是运动与感觉功能障碍。运动方面，患者表现为双下肢完全不能活动或力量严重减弱，即瘫痪。感觉方面，损伤平面以下的痛觉、温觉、触觉等会减退或消失。同时，常伴有大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁或便秘。由于神经调节异常，患者还可能出现损伤平面以下出汗异常、皮肤干燥、肌肉萎缩，以及因长期卧床导致的压疮、肺部感染、泌尿系统感染和下肢深静脉血栓等并发症。
三、诊断
诊断截瘫需结合病史、体格检查和影像学检查。医生会详细询问受伤或发病经过，并进行系统的神经系统检查，以确定损伤的平面和程度。关键的检查是脊柱的磁共振成像，它能清晰显示脊髓受压、水肿、出血或断裂的具体情况。计算机断层扫描则能更好地显示脊柱的骨性结构有无骨折。有时还需进行肌电图、神经传导速度等电生理检查，以评估神经功能。
四、治疗
截瘫的治疗是一个长期、综合的过程。急性期首要任务是稳定脊柱，防止二次损伤，常采用手术解除脊髓压迫、复位固定骨折的椎体。药物治疗包括使用甲泼尼龙注射液等减轻脊髓水肿，注射用鼠神经生长因子等营养神经，以及止痛药物如布洛芬缓释胶囊。恢复期治疗以康复训练为核心，包括物理治疗改善肌力、防止关节挛缩，作业治疗提高生活自理能力，以及使用矫形器辅助站立行走。对于神经病理性疼痛，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊。
五、护理与预后
精心的护理对预防并发症、提高生活质量至关重要。需定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床，预防压疮。鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入，预防肺部感染。通过间歇导尿管理膀胱功能，预防泌尿系统感染。康复预后与损伤程度、治疗是否及时、康复训练是否系统密切相关。完全性脊髓损伤恢复行走的可能性较小，但不完全性损伤通过积极康复有望获得显著功能改善。心理疏导与社会支持同样不可或缺。
截瘫患者的生活质量维护涉及多方面。饮食上需保证充足优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入，并多吃蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，预防便秘。在康复师指导下，进行规律的被动与主动关节活动度训练、肌肉力量训练至关重要。家属需学习护理技能，协助患者进行日常活动，并关注其心理状态，帮助其重建生活信心。定期回医院复查，评估恢复情况并调整康复方案，是长期管理的重要环节。
