急性乳腺炎应如何治疗

急性乳腺炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起。

1、生活干预

保持乳房清洁是基础护理措施，哺乳前后用温水清洗乳头，避免使用刺激性肥皂。定时排空乳汁，哺乳时确保婴儿正确含接，减少乳头损伤。穿戴宽松内衣，避免乳房受压。暂停患侧哺乳时，需用手或吸奶器排空乳汁，防止淤积加重。

2、物理治疗

局部冷敷可缓解早期胀痛，每次15-20分钟，间隔1小时重复。炎症期转为热敷促进血液循环，温度不超过40℃。低频超声治疗有助于消散硬结，需由专业人员操作。哺乳前轻柔按摩乳房，从外围向乳头方向推按，力度以不引起疼痛为宜。

3、药物治疗

头孢呋辛酯片针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌，对哺乳影响较小。布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症反应，需短期使用。乳癖消片具有活血化瘀功效，适用于乳汁淤积型乳腺炎。莫匹罗星软膏用于乳头皲裂合并感染时局部涂抹。蒲公英颗粒作为辅助治疗药物，可清热解毒。

4、穿刺引流

对于已形成脓肿的病例，需在超声引导下行穿刺抽脓。操作需严格无菌，抽脓后留置引流条。术后继续抗感染治疗，定期换药。该方法创伤较小、恢复较快，适用于3厘米以下的局限性脓肿。

5、切开引流

适用于多房性脓肿或穿刺治疗无效者，手术需沿乳晕边缘作放射状切口。彻底清除坏死组织后放置引流管，每日冲洗脓腔。术后暂停哺乳，使用吸乳器维持泌乳功能。切口愈合后逐步恢复哺乳，需预防瘢痕形成影响泌乳。

急性乳腺炎恢复期应保持充足睡眠，每日饮水不少于2000毫升，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。避免高脂肪饮食减少乳汁黏稠度，可食用丝瓜、蒲公英等具有通乳功效的食材。哺乳期间注意情绪调节，避免焦虑情绪影响泌乳。出现发热持续不退、乳房皮肤发红范围扩大等情况时须及时复诊。治愈后仍需观察3-6个月，定期乳腺检查排除其他病变。