孕28周胎膜早破可以保多久

孕28周胎膜早破的保胎时间通常为24-72小时，具体时间与破水程度、感染风险及胎儿状况有关。胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔压力异常、营养缺乏等因素引起，需立即就医评估。

破水后若无感染迹象且羊水量稳定，部分孕妇可能通过绝对卧床、抗生素预防感染等措施延长保胎时间至1周左右。此时需密切监测胎心、宫缩及孕妇体温，每日进行血常规和C反应蛋白检测。孕28周属于晚期先兆早产范畴，使用硫酸镁注射液保护胎儿神经系统，同时配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟是常见处理方案。保胎期间限制活动并抬高臀部可减少羊水外流，但需警惕绒毛膜羊膜炎等并发症。

若出现持续宫缩、体温超过38度或胎心异常等感染征象，则需立即终止妊娠。胎膜早破超过2周可能引发胎儿骨骼变形、肺发育不良等严重问题。对于宫颈机能不全导致的破水，紧急宫颈环扎术可能延长妊娠期，但成功率随破水时间延长而降低。孕28周胎儿存活率约90%，但需新生儿重症监护支持。

孕28周胎膜早破后应保持会阴清洁，使用无菌护垫并记录羊水性状。避免盆浴及阴道检查，每日饮水量不少于2000毫升。建议选择具备新生儿抢救条件的三级医院待产，准备促胎肺成熟及宫缩抑制剂等药物。出现发热、腹痛或阴道分泌物异味需即刻告知医护人员。