二甲双胍会拉肚子吗

服用二甲双胍可能会引起腹泻，但并非所有患者都会出现该反应。腹泻通常与药物对胃肠道的刺激作用有关，多数症状轻微且可自行缓解。

二甲双胍通过抑制肝糖原分解和减少肠道葡萄糖吸收发挥降糖作用，但可能直接刺激肠道黏膜，导致部分患者出现腹痛、腹泻等胃肠反应。这些症状多发生于用药初期，随着治疗持续，机体逐渐耐受后症状可能减轻。临床观察显示，采用缓释剂型或随餐服药可降低腹泻发生率。若腹泻持续超过1周或伴随脱水、发热等症状，需考虑是否存在乳酸性酸中毒等罕见不良反应。

少数患者因肠道菌群紊乱或对药物成分过敏，可能出现严重腹泻。此类情况需立即停药并就医，必要时更换其他降糖药物。长期腹泻可能导致电解质失衡，尤其对老年或肾功能不全患者风险更高。用药期间应监测排便频率和性状，避免同时摄入高纤维食物或乳制品加重肠道负担。

建议患者在医生指导下从小剂量开始服用二甲双胍，逐步增加至治疗剂量以减少胃肠不适。服药期间保持清淡饮食，避免酒精和刺激性食物，每日补充足够水分。若出现持续腹泻可暂时改用低渣饮食，适当补充益生菌调节肠道菌群。定期复查肾功能和血糖水平，必要时医生会调整用药方案或联合其他降糖药物。注意观察是否出现乏力、呼吸深快等乳酸性酸中毒征兆，一旦发生需紧急医疗干预。