先天性二尖瓣脱垂有哪些危害
先天性二尖瓣脱垂可能引发心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎、血栓栓塞及猝死等危害。主要与瓣膜结构异常、腱索断裂、心肌病变等因素有关,通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
1、心律失常
二尖瓣脱垂可能导致心脏电活动异常,引发房性早搏、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕等症状,严重时可导致血流动力学不稳定。需通过动态心电图监测评估风险,必要时遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
2、心力衰竭
长期二尖瓣反流会增加心脏负荷,逐渐导致左心室扩大和收缩功能下降。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等表现。需定期进行心脏超声检查,严重时可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。
3、感染性心内膜炎
异常瓣膜表面易滋生细菌,引发心内膜感染。表现为持续发热、皮肤瘀点等,需通过血培养确诊。高危患者在进行牙科或外科操作前需预防性使用注射用青霉素钠等抗生素。
4、血栓栓塞
瓣膜异常血流可能形成血栓,脱落可导致脑梗死、脾梗死等。合并房颤患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,定期监测凝血功能。
5、猝死风险
极少数患者可能因恶性室性心律失常突发猝死,多见于合并严重二尖瓣反流或QT间期延长者。建议高风险患者植入心律转复除颤器进行预防。
先天性二尖瓣脱垂患者需定期复查心脏超声,避免剧烈运动和高盐饮食。出现胸闷加重或晕厥应立即就医,日常注意口腔卫生以减少感染风险,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。妊娠前应进行专业心脏评估,部分严重病例可能需行二尖瓣修复或置换手术。