皮肤癌的局部治疗

皮肤癌的局部治疗方式主要有手术切除、光动力治疗、冷冻治疗、局部药物治疗、放射治疗等。皮肤癌可能与长期紫外线暴露、免疫抑制、化学致癌物接触等因素有关，通常表现为皮肤溃疡、结节、色素沉着改变等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

1、手术切除

手术切除是皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的首选治疗方式，适用于肿瘤边界清晰且未转移的情况。Mohs显微描记手术能最大限度保留正常组织，术后可能遗留线性瘢痕。对于直径超过2厘米的肿瘤或复发病例，需扩大切除范围并配合植皮修复。

2、光动力治疗

光动力治疗通过外用氨基酮戊酸后照射特定波长红光，选择性破坏癌细胞。适用于浅表型基底细胞癌和癌前病变，治疗时可能出现局部灼痛和光敏反应。该疗法具有创伤小、美容效果好的特点，但需要避光48小时。

3、冷冻治疗

冷冻治疗采用液氮快速冷冻破坏肿瘤组织，适用于直径小于1厘米的表浅肿瘤。治疗后会形成水疱和结痂，可能需要重复进行。对免疫功能低下患者效果较差，不推荐用于侵袭性较强的黑色素瘤。

4、局部药物治疗

5-氟尿嘧啶软膏可用于治疗日光性角化病等癌前病变，咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫反应对抗肿瘤。使用期间可能出现皮肤红肿、糜烂等刺激反应。这两种药物均需持续使用数周，对已形成的浸润性癌效果有限。

5、放射治疗

放射治疗适用于手术困难部位如眼睑、鼻部的肿瘤，或高龄不耐受手术者。采用电子线或浅层X线分次照射，可能引起放射性皮炎。该疗法不适用于黑色素瘤和复发风险高的病例，治疗后需长期随访。

皮肤癌患者治疗后需严格防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。定期自查皮肤变化，发现新发皮损或原有瘢痕出现破溃、增大应及时复诊。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化物质，戒烟限酒有助于降低复发风险。治疗后第一年应每3个月复查一次，之后根据病情调整随访频率。