肩缝痛是什么原因
肩缝痛通常指肩胛骨与锁骨连接处肩锁关节或周围软组织的疼痛，可能由肌肉劳损、关节退变、外伤或炎症等因素引起。常见原因主要有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩锁关节脱位等。肩缝痛通常表现为局部压痛、活动受限、夜间加重等症状，需结合体格检查和影像学明确诊断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多与长期劳损或受寒有关。典型症状为肩部僵硬、抬臂困难，疼痛可放射至肩缝区域。急性期建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷和康复训练。慢性期需坚持关节功能锻炼，防止粘连加重。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或退变可能导致肩缝持续性钝痛，尤其在外展手臂时明显。常见于重复性上肢运动者或老年人。轻度损伤可通过休息和氟比洛芬凝胶贴膏缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。日常应避免提重物及过度抬手动作。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起肩缝放射性疼痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木。确诊需颈椎MRI检查。治疗包括甲钴胺片、乙哌立松片等营养神经和肌松药物，配合颈椎牵引。睡眠时建议使用低枕，避免长时间低头。
4、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积引发的无菌性炎症，急性发作时肩缝处剧痛伴红肿。X线可见钙化灶。急性期需注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症，慢性期可通过体外冲击波治疗促进钙化吸收。日常注意肩部保暖，减少过度用力。
5、肩锁关节脱位
外伤导致的关节韧带断裂会使肩缝处凸起畸形，活动时疼痛剧烈。轻度脱位可用肩肘带固定，完全脱位需手术复位钢针内固定。康复期需限制上肢运动，6周后逐步开始被动关节活动。
肩缝痛患者应避免单侧背包或提重物，睡眠时选择仰卧或健侧卧位减轻压迫。可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，疼痛缓解后逐步增加肩关节活动范围。若疼痛持续超过2周或伴发热、肿胀需及时就诊排除感染或肿瘤可能。
