痔疮内痔与外痔的区别

痔疮内痔与外痔的主要区别在于发病位置、症状表现及治疗方式。内痔位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血和脱出；外痔位于齿状线以下，常伴疼痛、肿胀及肛门异物感。

1、发病位置:内痔发生于直肠末端黏膜下静脉丛，位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜；外痔则位于齿状线以下的肛管皮下静脉丛，表面为肛管皮肤。2、症状差异:内痔早期以无痛性间歇性便血为主，血色鲜红，严重时痔核可脱出肛门外；外痔主要表现为肛门边缘疼痛、肿胀及局部硬结，血栓性外痔可突发剧烈疼痛。3、体征检查:内痔需通过肛门镜观察，可见黏膜充血、糜烂或溃疡；外痔通过视诊和触诊即可发现肛周皮下紫暗色肿块或皮赘。4、并发症:内痔长期脱出可能导致嵌顿坏死；外痔易因摩擦感染形成肛周脓肿。5、治疗原则:内痔Ⅰ-Ⅱ期以药物保守治疗为主，Ⅲ-Ⅳ期需考虑硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术；外痔通常采用局部热敷、药膏外涂，血栓性外痔需手术剥离。

无论内痔或外痔患者，均需保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站，每次如厕时间控制在5分钟内。急性发作时可使用温水坐浴10-15分钟，每日2-3次。若出现持续便血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用强效止血药或镇痛药掩盖病情。孕妇等特殊人群痔疮发作时，应在医生指导下选择对胎儿安全的局部用药。