留置胃管的注意事项有什么

留置胃管需注意固定防脱管、保持通畅防堵塞、观察引流液性状、预防感染、定期更换导管。胃管留置常用于肠内营养支持或胃肠减压，操作需由医护人员执行。

1、固定防脱管

使用医用胶布或固定装置将胃管固定在鼻翼及面颊部，避免牵拉移位。对躁动患者可加用约束手套，翻身或移动时需用手扶住导管。发现胃管滑出超过标记线时需立即通知医护人员处理。

2、保持通畅防堵塞

每次注食前后用20-30毫升温水冲洗管道，持续营养输注时每4小时冲洗1次。若遇阻力不可强行推注，可用注射器交替回抽和冲洗。营养液需过滤后使用，药物应充分碾碎溶解。

3、观察引流液性状

胃肠减压者需记录24小时引流量，正常为500-1000毫升草绿色液体。出现咖啡渣样物提示消化道出血，引流量突然减少可能为管道堵塞或位置异常。肠内营养者需观察有无腹胀、腹泻等不耐受表现。

4、预防感染

每日用生理盐水清洁鼻腔及口腔，更换固定胶布时消毒皮肤。营养袋及输注系统每24小时更换，开封的营养液存放不超过8小时。出现发热、脓性鼻腔分泌物需警惕导管相关感染。

5、定期更换导管

硅胶胃管建议每月更换，聚氨酯导管每6-8周更换。长期留置者需定期评估拔管指征，恢复经口进食后应逐步减少管饲量。更换导管需在医护人员操作下进行，禁止自行拔除。

留置胃管期间应保持半卧位防止反流，注食速度控制在50-100毫升/分钟，温度维持在38-40℃。注意口腔清洁每日2-3次，观察腹部体征变化。记录每日出入量及耐受情况，出现呕吐、剧烈腹痛或导管脱出时需立即就医。医护人员会定期评估导管位置及功能，家属不得擅自调整导管深度或注食方案。