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胆囊癌肝大能治愈吗

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早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术,包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫,当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。

对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析,一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。

药物治疗

目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。

放射治疗

针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。

其它治疗

中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心,帮助提高生存质量。

并发症治疗

晚期胆囊癌患者可以出现各种各样的并发症,根据不同的并发症采取相应的治疗措施有助于提高生存质量及延长生存时间。

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2020-12-23

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2020-12-23

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胆囊癌化疗效果好不好
胆囊癌目前的治疗方案或者唯一的治疗方案只有手术。如果不能手术或者手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效。不仅没有明确疗效还有很大的副作用,但是对于晚期肝癌既不能接受手术,那么化疗也许是它的一种尝试性的治疗,现在胆囊癌化疗还是采取的一种试验性治疗,比如用吉西他滨、5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素、紫杉醇这些尝试治疗,但无论是单一的化疗还是联合的化疗,目前对肝癌的治疗效果都非常得弱,因此肝癌的化疗效果目前没有明显地提高,也没有明确的药物适合胆囊癌的化学治疗。包括介入治疗,介入治疗对胆囊癌效果非常得差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因为胆囊动脉本身是一种中末支动脉,在介入过程中很容易引起动脉炎或动脉栓塞、动脉坏死而导致病人的剧烈的腹痛、穿孔、胆瘘,所以非常凶险。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案。
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2020-03-05

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胆囊癌有什么明显症状
胆囊癌早期没有明显症状,中晚期可能会有一些不适,到了晚期会出现腹痛、黄疸、腹部包块。早期胆囊癌可以没有任何症状,没有任何腹痛、腹胀这种炎症表现。到了中晚期随着胆囊癌的生长,有可能会有一些不适,但也不一定出现特别剧烈的、很典型的症状。有症状的胆囊癌往往预示着已经进入晚期。比如出现了腹痛、黄疸、腹部包块我们称之为三联征,一旦出现三联征往往预示着胆囊癌已经到了晚期不能手术根治预后极其的凶险。早期胆囊癌有时候会有一些与胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎类似的表现,所以出现这类症状要警惕胆囊癌的可能性。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20%到30%。胆囊癌的早期症状几乎没有,往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后,才引起相应的症状。如果有手术机会,根据累及脏器的不同,有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点,是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊,远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结,把引流区的淋巴结清掉。否则,预后会很差。但胆囊癌的手术,是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织,周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域,在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫,是一个比较困难的手术。
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胆囊癌术后注意什么
胆囊癌手术后的注意事项,根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌,可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人,往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人,他涉及到消化道的重建。这个时候,把胆总管切掉了,把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大,做了联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项,实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食,在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接,往往会出现反流性胆管炎。
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2018-09-07

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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。