急性心肌梗死疼痛如何护理

急性心肌梗死疼痛可通过卧床休息、吸氧治疗、药物镇痛、心理安抚、监测生命体征等方式护理。急性心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。

1、卧床休息

患者需立即停止活动保持平卧位，减少心肌耗氧量。避免翻身或坐起等动作加重心脏负担，护理人员应协助完成日常生活需求。床旁配备便器减少如厕走动，床头抬高30度有助于缓解呼吸困难。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予每分钟2-4升流量吸氧，维持血氧饱和度超过95%。持续监测指脉氧变化，对于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度。高流量给氧可改善心肌缺氧状态，减轻疼痛程度。

3、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡注射液缓解剧烈胸痛，该药可扩张血管减轻心脏负荷。硝酸甘油片舌下含服能改善冠状动脉供血，阿司匹林肠溶片嚼服可抑制血小板聚集。使用镇痛药物需密切观察呼吸和血压变化。

4、心理安抚

患者常伴有濒死恐惧感，护理人员应保持镇定给予语言安慰。简明解释治疗措施消除疑虑，允许家属短暂陪伴增强安全感。避免在患者面前讨论病情危重程度，必要时可联系心理医师干预。

5、监测生命体征

每15分钟记录血压、心率、心律变化，持续心电监护识别室颤等恶性心律失常。观察有无皮肤湿冷、意识模糊等心源性休克表现，记录24小时出入量评估循环状态。发现异常立即通知医生处理。

急性心肌梗死患者需绝对卧床至病情稳定，恢复期逐步增加活动量须遵循心脏康复计划。日常应低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，戒烟并避免情绪激动。出院后定期复查心电图和心脏超声，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救，避免延误再灌注治疗时机。