糖尿病应吃什么药才能控制血糖

糖尿病患者控制血糖可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰岛素注射液、西格列汀片等药物。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症及个体差异综合评估，不可自行用药。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需谨慎调整剂量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见腹胀腹泻等胃肠反应，需与第一口主食同服，严重胃肠疾病患者禁用。

4、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者，包括速效、中效、长效等剂型。需规范注射技术并监测血糖，警惕低血糖风险，不可随意调整剂量。

5、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。单独使用低血糖风险较小，可能引发关节痛，与磺脲类联用时需减少后者剂量。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白；足部每日检查有无破损，保持皮肤清洁干燥；出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。建议在医生指导下制定个性化控糖。