气管卡了饭粒怎么办

气管卡了饭粒可通过海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、支气管镜取出、气管切开术等方式处理。气管异物通常由进食过快、吞咽功能异常、儿童误吸、老年人咽喉反射减弱、神经系统疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

2、拍背法

适用于婴幼儿。将患儿俯卧于施救者前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次。该方法通过震动和重力作用帮助异物排出。操作时需固定患儿头部，避免颈椎损伤。

3、咳嗽刺激法

若患者能自主呼吸且意识清醒，可鼓励其用力咳嗽。咳嗽产生的气流压力可达300毫米汞柱，是清除气道异物的自然防御机制。避免用手指掏挖，可能将异物推向更深部位。

4、支气管镜取出

当异物位置较深或上述方法无效时需急诊就医。医生会使用硬质或软质支气管镜直视下取出异物，术前需局部麻醉或全身麻醉。该方法能同时处理并发症如黏膜出血或继发感染。

5、气管切开术

仅在完全性气道梗阻且其他方法失败时采用。通过颈前部切开气管建立临时呼吸通道，需由专业医生在手术室操作。术后需加强切口护理，预防皮下气肿和纵隔感染等并发症。

预防气管异物应注意细嚼慢咽，避免进食时说笑或奔跑。儿童应避免食用整粒坚果、果冻等高危食品，老年人可调整食物质地至软烂。若反复发生呛咳，建议排查吞咽功能障碍或神经系统疾病。日常可进行吞咽功能训练，如空吞咽练习和颈部肌肉锻炼，必要时咨询康复科医生制定个性化方案。